Les femmes qui aiment les femmes
Les femmes ayant de la sexualité avec les femmes ont toute légitimité à bénéficier d’un suivi gynécologique et de consultations en santé sexuelle. La fréquence des consultations est à discuter selon les situations .
En effet, la prévention du cancer du sein et le dépistage du cancer du col restent tout aussi nécessaires, quelle que soit l’orientation sexuelle de la patiente . Le papillomavirus , à l’origine de cancer du col , est transmissible entre femmes par contact des muqueuses génitales et des sécrétions vaginales ou , en cas de partage d’objets sexuels .
Les femmes homosexuelles sont également exposées à des infections sexuellement transmissibles . La multiplication des partenaires et l’absence de protection augmentent les risques . Une sérologie et un simple prélèvement vaginal permet d’en faire le diagnostic. Un traitement peut ainsi être proposé ainsi qu’un dépistage de la partenaire.
Des moyens de prévention existent : les préservatifs internes, les préservatifs externes , les gants et les digues dentaires .
Un projet de grossesse peut être envisagé par un couple de femmes. La sage-femme peut alors leur proposer une consultation pré-conceptionnelle afin de préparer cette maternité et conseiller sur le parcours possible.
La consultation de santé sexuelle peut être l’occasion d’obtenir des informations sur
- la connaissance de son corps
- Le plaisir
- l’entretien des jouets sexuels
mais aussi d’exprimer
- des troubles du cycle ou des douleurs lors des règles
- des dysfonctions sexuelles : douleurs lors des relations sexuelles, baisse de désir
- une symptomatologie urogénitale : infection urinaire, mycose, pertes vaginales inhabituelles , fuites urinaires
- des difficultés dans la relation de couple
- son vécu affectif , le coming out , un éventuel mal-être
- un désir d’enfant
La sage-femme pourra , parfois , proposer
- de réaliser un examen clinique selon la situation médicale et le consentement de la patiente
- de réaliser des analyses biologiques
- de réaliser des examens d’imagerie : échographie , irm , mammographie
- les moyens de protection pour éviter la transmission des infections sexuellement transmissibles
- d’orienter vers un autre professionnel
- d’orienter vers des structures ressources
En situation de violence conjugale, la sage-femme peut établir un certificat médical et orienter vers des structures d’aide aux victimes.