Quel peut être le rôle d’une sage-femme auprès d’une personne trans ou non binaire ?
1/ la santé sexuelle
La sage-femme est habilitée à recevoir en consultation sexuelle et reproductive les personnes trans et non binaires.
Approche inclusive : La sage-femme peut proposer un échange concernant la vie affective, relationnelle et sexuelle afin de comprendre les difficultés que la personne rencontre.
Soutien à la santé sexuelle : La sage-femme est compétente pour
– réaliser le dépistage des cancers gynécologiques
– prescrire et réaliser le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST)
– prescrire les moyens de contraception
– assurer la prise en charge en cas de violences en établissant un certificat médical et en orientant vers les services d’aide aux victimes
– informer sur les options de santé reproductive
Accompagnement lors de la transition : La sage-femme fait partie d’un réseau de soins et peut orienter les personnes vers des médecins généralistes safe , vers des spécialistes (comme des endocrinologues , dermatologues , chirurgiens ) pour des soins spécifiques , vers des ressources et vers des associations de soutien .
Support psychologique : La sage-femme propose d’offrir un espace de libre échange pour discuter du vécu émotionnel lié à l’identité de genre, des questions d’acceptation personnelle et de relations.
2/ la santé gynécologique
La sage-femme peut proposer une évaluation de la santé gynécologique, en tenant compte des besoins individuels.
Examen médical selon nécessité et souhait de la personne : Il n’est jamais obligatoire. Le dépistage du cancer du col de l’utérus peut être réalisé par auto test à partir de 30 ans.
Conseils sur la contraception : La sage-femme propose, si cela est nécessaire, des possibilités de contraception. La testostérone n’est pas contraceptive. Une contraception peut aussi être simplement proposée dans le but de ne plus avoir de règles ou en cas de règles douloureuses ou d’endométriose.
3/ la grossesse
La santé reproductive : La sage-femme répond aux questions sur la santé reproductive, notamment les effets des traitements hormonaux sur le corps et la fertilité.
Désir d’enfant : La sage -femme informe de la possibilité de conservation des gamètes auprès du CECOS préalablement à une transition hormonale et de la possibilité de recourir à la procréation médicalement assistée.
Soutien à la grossesse et à la maternité : la sage-femme assure les consultations prénatales, la préparation à la naissance, le suivi post natal.
Prise en charge pour un avortement en cas de grossesse non prévue et non désirée : La sage-femme libérale est habilitée à assurer la prise en charge médicale d’une personne en demande d’interruption volontaire de grossesse médicamenteuse jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée. Au-delà, l’interruption doit être réalisée par voie chirurgicale en structure hospitalière.
Il est fondamental de consulter une sage-femme formée sur les enjeux liés à la transidentité et à la non-binarité capable de fournir des soins adaptés et respectueux par une approche personnalisée et bienveillante.